从2017年7月29日零时起，昆明地区城市公立医院全部取消药品加成同步调整部分医疗服务价格

一、公立医院改革为什么要取消药品加成？

全面推进公立医院的综合改革，核心是破除“以药补医”的机制，建立起维护公益性、调动积极性、保障可持续的运行新机制。

二、取消药品加成同步调整医疗服务价格改革的意义是什么？

取消药品加成同步调整医疗服务价格，就是要引导公立医院、医务人员提供优质医疗技术服务，从而更好地体现医务人员的技术劳务价值，调动医务人员的积极性，促进公立医院公益性的回归，建立符合医疗行业特点的新型补偿机制。

三、价格方案的主要内容

（一）昆明地区各级各类城市公立医院全部取消药品加成，所有药品实行零差率销售。

（二）调整部分医疗服务项目价格补偿的收入总量不高于公立医院取消药品加成减少合理收入的80%。

（三）按照分步实施、逐步到位原则，优先调整200个项目，占现行项目价格总数的3. 7%，以有序平稳推进改革。具体调整情况如下：一是重点提高体现医务人员技术劳务价值的医疗服务项目价格154项。其中：诊查、会诊、护理、注射等综合医疗服务类29项；涉及医院麻醉科、神经外科、甲状腺外科、普通外科、眼科、耳鼻咽喉科、口腔外科、心胸血管外科、乳腺外科、泌尿外科、妇产科、骨科、烧伤科、皮肤科等手术类113项；涉及中医及民族医类12项。例如：三级医院的普通门诊、副主任医师门诊、主任医师门诊诊查费从现行3元、5元、7元分别调整为5元、10元、15元；剖宫产术从现行800元调整为1300元；拔罐疗法从现行10元调整为15元等。二是降低利用大型医用设备开展的检查检验类项目价格46项。其中：检验类37项、影像类8项、放射治疗类1项。例如：磁共振波谱成像从现行450元下调为400元；全身显像PET/CT从8000元下调为6500元等。

四、调整医疗服务价格的同时，会有哪些配套措施同步出台？

一是公医院全部取消药品加成减少的合理收入，财政配套补助10%的资金纳入财政预算安排，并由卫生计生部门统筹各公立医院实际情况，合理安排补助；二是调整的医疗服务项目价格，人力资源社会保障部门医保支付政策同步出台、同步实施、同步到位；三是实施城乡贫困人群免收挂号费和诊查费，床位费减半收取的价格救助政策；四是卫生计生部门进一步健全医药费用不合理增长的控制措施，规范公立医院的诊疗行为，促进合理诊断、合理用药、合理检查、合理治疗，不断改善患者就医感受。

五、取消药品加成后，会不会出现药品和医疗服务价格同时上涨的可能，增加患者负担？

2015年以来，国家相继启动了药品价格形成机制的改革，药品价格实行市场调节价。公立医院取消药品加成，同步调整医疗服务价格是在“控总量、腾空间、调结构、保衔接”的框架下推进的。经过对价格方案实施的模拟测算：从短期看，由于患者在选择就诊医院以及诊疗方案、治疗周期等方面个体差异较大，不同患者费用有升有降，不大均衡。对于诊疗过程以药物治疗为主的患者，诊疗总费用有所下降；以手术等技术劳务项目治疗为主的患者，诊疗总费用有一定增加，但患者总体负担影响不大。

六、对医院不执行政府定价的乱收费行为怎么办？

患者对医院不执行政府定价的乱收费行为，可以通过全国价格举报电话12358进行投诉举报，各级价格主管部门也将及时了解价格政策执行过程中出现的新情况、新问题，依法严肃查处各种乱收费行为。