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市医保中心领导到我院进行医保工作调研

 
     11月3日下午,昆明市医保中心李卫明主任、普忠伟副主任、李俊处长一行3人到我院进行医保工作调研,我院黄云超院长、吴红明书记、董坚副院长与医保办工作人员、部分科室主任、各临床医技科室医保专管员参加医保工作汇报会,会议由董坚副院长主持。
     医保办袁晓林主任首先从我院医保工作运营现状、医保管理措施、主要监控指标等方面向市医保中心领导详细汇报了我院2015年市医保前三季度的执行情况,对工作中存在的问题和资金额度超支原因进行了说明。董坚副院长指出,一直以来,我院在各级医保中心的指导下,严格执行国家相关医保政策,努力做好医保各项工作,积极履行医院救死扶伤职能,今年我院市医保患者次均费用较2014年有所降低,但肿瘤患者不断增加,医保支付压力继续增大。
     随后,乳腺外科、放射治疗科、内二科、核医学科、结直肠外科、内三科、微创介入医学科的各医保专管员分别结合科室工作实际分析了医保资金超支的原因,并反映工作中存在的困难,普遍认为现癌症发病率增高、新增病人增加、疑难病种增多、治疗难度系数加大,以及新技术的投入使用是医疗费用增高的原因。
     针对科室提出的问题,市医保中心的各位领导肯定了我院对医保工作所做的努力,希望医院转变观念,加强科室的内部管理,强化成本控制,提高病床周转率,引入疾病分组DRGS技术,进一步探索分级诊疗制度。
     黄云超院长和吴红明书记强调,医保工作是严管国家社会保障资金的重要一环,也是为患者提供真诚服务的重要体现,必须“管”、“保”结合,实事求是地做好此项工作。
     今后,我院将进一步按照国家医保政策的相关要求,强化规范诊疗和合理控费,切实做好医院医保工作。






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