近日昆明医学院第三附属医院微创介入科完成了云南省首例急诊Y形气管支架置入术。

患者为一男性，69岁，诊断“食管癌气管受侵，并气管不全性狭窄”。入院前4日患者突然出现呼吸困难，经内科治疗未见好转，且呼吸困难进行性加重。入院时患者已经出现了严重的呼吸困难，端坐呼吸，不能对答。入院后CT检查发现食管癌已对气管分岔处侵犯，双侧支气管靠近隆突处均发现新生物使气管狭窄，气道堵塞80%以上，在吸氧的情况下血氧饱和度仍低于85%，随时可能因为窒息而死亡。

这种情况外科已无法进行手术，药物治疗也不能解决气道阻塞的问题，置入Y形气管支架成为挽救患者生命的唯一可能。该手术存在很大的风险，在手术过程中需暂时阻断气道，故动作必须简洁，迅速，一次成功。且手术过程中如出现新生物脱落，出血等情况将彻底堵塞患者气道，后果不堪想象。但以黄明主任为首介入科团队，为挽救患者的生命，接受挑战，敢于承担风险，决定立即为患者置入Y形气管支架。经过充分的术前准备，患者于入院当天18时进入介入手术室，在DSA透视引导下，仅用不到20秒钟的时间，就将Y形气管支架顺利置入，气管即刻通畅，患者的呼吸困难得到了完全缓解。患者在不吸氧下血氧饱和度也维持在95%以上，且能够正常对话，当天晚上患者就可以下床行走。终于将患者从生死线上拉了回来。

据查该手术在云南省内未见报道，在全国也属少见。

昆明医学院第三附属医院

微创介入科

2008-8-21