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云肿技术丨云南省肿瘤医院 昆明医科大学第三附属医院成功开展省内首例超显微下淋巴管-静脉吻合手术(LVA)治疗上肢淋巴水肿

近日,云南省肿瘤医院昆明医科大学第三附属医院副院长聂建云专家团队、乳腺外二科副主任(主持工作)唐一吟专家团队在浙江省台州医院郑有卯教授指导下,成功完成了云南省内首例乳腺癌术后上肢淋巴水肿患者超显微下淋巴管-静脉吻合手术(LVA),填补了云南省乳腺癌术后淋巴水肿外科治疗领域的空白。

上肢淋巴水肿是乳腺癌术后最严重的并发症之一,由于在手术过程中清扫腋窝淋巴结时,切断了患者部分淋巴管,会破坏上肢淋巴循环系统,使得大量淋巴液淤积在组织间隙中回流不畅,最终导致上肢淋巴水肿,影响患者的生活质量。目前,淋巴水肿主要采用综合消肿治疗(CDT)和手术治疗,随着超显微外科技术的进步,手术治疗方式逐渐成为淋巴水肿治疗的前沿和热点。


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此次接受淋巴管-静脉吻合手术(LVA)治疗的患者何某此前在进行右侧乳腺癌术后出现了上肢淋巴水肿,为缓解这一症状,曾多次到医院乳腺外二科进行综合淋巴消肿治疗(CDT)。在唐一吟副主任专家团队、放射科李鹍副主任医师和超声医学科李支尧主任医师进行多学科会诊及综合评估后,决定采用淋巴管-静脉吻合手术(LVA)手术方式为其解决淋巴水肿的问题。

近日,唐一吟副主任专家团队在郑有卯教授指导下,在手术麻醉科团队共同协作下,成功实施云南省首例右上肢淋巴管-静脉吻合术。手术通过超级显微技术,将直径0.1~0.2毫米的功能淋巴管与小静脉进行吻合,为患者成功吻合11条静脉-淋巴管,重新为患者建立了淋巴-静脉回流通路,有效缓解了患者上肢淋巴水肿。当日,专家团队还为另一名同样出现上肢淋巴水肿症状的患者进行了手术,为患者成功吻合10条静脉-淋巴管。术后,在李莉护士长专业护理团队的综合消肿治疗(CDT)及精心护理下,治疗效果显著,两位患者恢复良好。

淋巴管-静脉吻合手术(LVA)具有手术切口较小,安全性较高,损伤较小等优点,该术式的成功开展,标志着乳腺外二科诊疗技术水平迈上了新台阶。今后,乳腺外二科将持续以精湛的医疗技术和优质的护理服务,全力为患者健康保驾护航。


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