近日，云南省肿瘤医院 昆明医科大学第三附属医院泌尿外科一病区（前列腺及男性生殖系病区）在头颈外二科协助下，首次成功为一名阴茎癌患者施行无充气经阴囊根部入路腔镜腹股沟淋巴结清扫术，进一步彰显了医院在阴茎癌治疗领域的优势。目前，该患者已经顺利出院。

该患者49岁，三年前发现阴茎龟头右侧肿物，两年前因阴茎肿物增大到当地医院行阴茎肿物切除术，术后肿物复发。后到医院就诊，经详细检查并经医院病理会诊，诊断提示为中-高分化鳞状细胞癌且伴有双侧腹股沟及盆腔淋巴结转移，给予新辅助化疗后阴茎肿物缩小明显，结合患者强烈的手术治疗意愿，泌尿外科一病区（前列腺及男性生殖系病区）主任王启林以及科室李俊副主任医师带领医护团队对患者病情进行了充分的讨论与研究，并与患者及家属充分沟通后，决定为患者施行手术。

11月8日，在王启林主任带领下，李俊副主任医师、王自勇医师、吴汶钊医师、毕颖医师、朱勇医师在头颈外二科副主任任艳鑫及孙瑞梅副教授的协助下，从阴茎根部的手术切口处植入经腋窝入路用腔镜甲状腺拉钩悬吊阴囊及股前内侧皮瓣来建腔，成功为患者施行无充气式经阴囊根部入路腔镜下腹股沟淋巴结清扫术。科室护理团队还根据患者的情况制定了个性化的护理方案，最终在科室全体医护人员的共同努力下，患者恢复良好并顺利出院。

阴茎鳞状细胞癌主要的转移方式是淋巴转移，腹股沟淋巴结清扫术是治疗腹股沟淋巴结转移的主要方法，既能明确肿瘤分期，又能提高患者的生存率。既往阴茎癌淋巴结清扫术为开放手术，术后容易发生术口感染、皮瓣坏死、延迟愈合等较多并发症，并且术后管理困难，需投入大量时间和精力换药，此外还有住院时间长、再次住院率高等缺点。

自2022年初开始，王启林主任、李俊副主任医师团队为了改善阴茎癌腹股沟淋巴结清扫术的各种并发症，经仔细研究后，独立自主开展了五孔法腹腔镜下双侧腹股沟淋巴结清扫术30余例，有效降低了皮瓣坏死和术口延迟愈合等术后并发症的发生率，但仍然要面对腹腔镜下CO2充气可能引起皮下气肿、高碳酸血症、CO2栓塞等风险的问题。

为进一步提高手术质量，王启林主任、李俊副主任医师团队经过精心准备，创新性地引入经腋窝入路腔镜甲状腺悬吊拉钩，从经阴囊根部切口入路，免充气式顺利完成腔镜腹股沟淋巴结清扫的微创术，手术视野更加清晰，手术更加流畅、省时、安全。同时因阴囊皮肤的特殊性，采用经阴囊根部入路的方式，术后几乎看不到疤痕，进一步将下腹部可见手术疤痕缩小至一个2CM的微小疤痕，避免腹部切口愈合后的不美观，有利于减轻患者心理压力，提升患者就医体验。