▲神经外科全体医护人员

 

 

中枢神经系统肿瘤包括颅内肿瘤和椎管内肿瘤。约三分之二的颅内肿瘤会发生癫痫、颅内压增高等症状，表现为肢体抽搐、颅内肿瘤的生长部位不同头痛、呕吐和视乳头水肿。严重的颅内压增高甚至会发生脑疝，危及生命。出现不同的神经功能废损症状：如偏瘫，半身不遂；视力下降、视野缺损；平衡障碍、共济运动失调、步态蹒跚，精神障碍等以及停经、泌乳、肢端肥大等内分泌紊乱症状。椎管内肿瘤最常见的早期症状为神经根性痛，感觉障碍和神经支配区肌群瘫痪或截瘫；尿潴留，便秘或者大小便失禁等。由于中枢神经系统肿瘤生长部位的特殊性，所以早发现、早诊断、早治疗才能获得良好的治疗效果。

      多数中枢神经系统肿瘤通过病史、体征和影像学资料即可大体做出诊断。肿瘤的诊断包括两个方面：定位诊断和定性诊断。定位诊断可以通过医生的体格检查以及下列检查：X线检查、CT、MRI、DSA等做出诊断。定性诊断只能通过手术后获取肿瘤组织行病理检查才能确定。我院将拥有国际先进的PETCT检查和神经外科已开展的“血清NSE检测对胶质瘤定性诊断的实验研究”等省级领先科研成果，为患者术前定性诊断提供了保障，能为患者量体裁衣的制定治疗措施、优化手术方案，提高治疗效果。其诊疗水平处于全省领先地位。

    

【科室治疗特色】

 

一、体外药敏试验指导临床化疗

      颅内恶性肿瘤的化疗是手术治疗外的一项重要辅助治疗措施，但由于血脑屏障的影响及肿瘤细胞对各种化疗药物的敏感性不一样，传统化疗常需加大化疗药物的剂量来提高疗效，势必增加化疗的毒副作用。因此有必要对颅内恶性肿瘤做体外药敏实验，筛选出对肿瘤敏感的化疗药物，做到有的放矢的化疗，从而减少化疗的毒副作用，提高疗效。我科在西南地区率先开展的颅内恶性肿瘤的原代细胞培养体外药敏实验指导临床化疗研究，实现了肿瘤化疗的个体化，使病人化疗效果明显提高，生存期明显延长。

二、脑胶质瘤的综合治疗

      胶质瘤的发病率约占颅内肿瘤发病率的40~60%，也是神经外科长期探索的重要课题，但迄今尚无满意的根治方法。以前单纯以手术切除的治疗方法，复发率很高。我科强调脑胶质瘤应进行综合治疗--即在保护功能的前提下尽可能全切肿瘤，术后配合放疗、化疗及生物免疫治疗的综合治疗，通常可延缓肿瘤的复发，延长病人的生存期。依托我院在肿瘤放疗、化疗及生物免疫治疗方面在全省的优势，积极开展以手术治疗为主的综合治疗，使胶质瘤病人的术后复发时间及生存期明显延长，取得了良好的临床效果。

三、神经肿瘤的术前定性及预后评估

      神经肿瘤的术前定性决定着手术方案的制定，而手术直接关系到神经肿瘤病人的治疗效果。我科率先在全省开展神经肿瘤术前定性诊断的科研及临床探索，取得了较好成绩。如 "血清NSE检测对脑胶质瘤定性诊断的研究"获云南省科技进步三等奖。同时利用我院即将投入使用的PET-CT功能成像的特点可对颅内对良、恶性肿瘤做出初步的定性诊断，对指导制定临床治疗方案提供极大的帮助，同时对治疗后的病人跟踪检查PET-CT可以很好的评价治疗效果并对疾病的预后做出评估。

四、功能区及椎管内神经肿瘤的手术治疗

      发生在功能区及椎管内的神经肿瘤致残率、致死率极高，对患者心理、生理影响很大。对于此类病人我们术前详尽分析病情及肿瘤特点，制定出周密的手术计划，手术入路尽量选择在非功能区，同时利用显微镜进行精细操作，坚持在尽力保护患者神经功能的基础上全切肿瘤的原则，潜行至肿瘤区切除肿瘤，使许多病人重新恢复