去年3月,云南省肿瘤医院 昆明医科大学第三附属医院乳腺外二科副主任(主持工作)唐一吟团队开展了省内首例腔镜辅助乳房重建手术,一年多以来,团队先后成功开展多项单孔腔镜下乳房重建术。单孔腔镜下植入物乳房重建技术手术切口隐藏在腋窝皱襞处,切口仅有4-6cm,通过此切口既能达到切除肿瘤,也可同时重建乳房,实现了乳房的“无痕化”,还能满足患者外观自然、对称、美丽的需求,大大提高了患者术后的满意度及生活质量。
7月12日,乳腺外二科收治了一名18岁青年女性患者,该患者幼时发现自身出现右侧胸大小肌缺如伴右侧乳腺缺如,不伴并指畸形,无运动、生理功能受损等症状,该病给患者及家属的身心造成了沉重的负担,目前患者的左侧乳腺发育良好,右胸部缺如畸形。患者入院完善相关检查后,确诊为部分型胸大肌缺损综合征(Poland)。
Poland综合征,又称胸大肌缺损并指综合征,是一种单侧胸壁发育不良合并同侧手指畸形的先天性畸形。疾病的主要特征包括部分或完全的胸大肌缺陷(核心表现)、身体同侧的短指/并指畸形,有时合并胸腔和乳腺的其他畸形。不合并手部畸形者,称为部分型Poland综合征。
唐一吟主任医师带领科室医护团队为患者制定术前手术方案时表示,手术方案必须考量患者年龄及未来婚育诉求,选取小且隐蔽的切口,以最小创伤争取最大限度重建美感,腔镜技术的应用能为患者实现该目标。陈德滇教授表示认可,结合患者皮肤条件,考虑最终乳房重建效果,两步法重建能获得更好的皮肤扩张度和更高的皮瓣存活率,最终该患者的手术方案确定为单孔腔镜下扩张器联合补片置入乳房重建术。
7月17日,唐一吟主任医师、陈德滇教授携团队成员黄胜博士成功为该患者实施了单孔腔镜下乳房重建术。术中,专家团队在腔镜开阔的视野下,再次仔细查看并确认了患者胸大小肌缺如、乳腺缺如,胸廓完整,采用降落伞法补片联合扩张器置入,重塑患者乳房外侧弧度及下皱襞。术后,在科室护士长李莉带领的护理团队悉心护理下,患者恢复较快,并对患者进行健康宣教及指导,患者及家属对此次手术表示满意并向科室医护团队表达了感谢之情,目前已顺利出院且恢复良好。
目前,乳腺外二科已开展了多项乳腺整复重建技术,并在单孔腔镜技术、乳房皮瓣重建技术和超显微下淋巴管-静脉吻合手术治疗上肢淋巴水肿技术等方面持续提升科室医疗技术水平,为患者提供更加优质的医疗服务,更具有人文特色的就医体验。