云南省肿瘤医院 昆明医科大学第三附属医院结直肠外科在医院副院长董坚、科室主任李云峰的带领下，积极开展省内新技术——低位直肠癌经括约肌间沟切除术（ISR）、低位直肠癌适形切除保肛手术（CSPO），为广大低位直肠癌患者实现了超低位保肛，并参与国内重量级手术视频大赛获得了优异成绩，标志着我院低位直肠癌治疗取得阶段性成果。

结直肠外科主任李云峰

低位直肠癌指肿瘤下缘距肛门距离小于5 cm，若行传统外科手术可能导致肛门缺失和永久性肠造口，降低患者生存质量。因此，大多患者拒绝手术治疗，失去最佳的治疗时机。2019年6月，医院结直肠外科在科室主任李云峰带领下，成功开展云南省首例低位直肠癌经括约肌间沟切除术（ISR）。ISR手术是指切除直肠肛门内括约肌，保留肛门外括约肌的新型直肠癌根治术，其优势在于将肛门内括约肌精准切除，保留外括约肌，为肿瘤距肛缘小于5 cm、中高分化的Tl、T2及部分低危T3期患者实现保肛。截至目前为止，结直肠外科已为40余名患者开展低位直肠癌经括约肌间沟切除术（ISR），追踪随访患者术后情况，70％以上患者肛门功能恢复良好。

结直肠外科开展手术

2022年6月，科室主任李云峰带领团队成功开展云南省首例低位直肠癌适形切除保肛手术（CSPO），该术式根据肿瘤特征精确设计，适形切除，与低位直肠癌经括约肌间沟切除术（ISR）相比，低位直肠癌适形切除保肛手术（CSPO）能保留更多肿瘤对侧齿状线和内括约肌，避免损伤括约肌间隙的神经、感受小体，术后肛门功能更佳。科室接诊一名患者，入院后被诊断为低位直肠癌，直肠肿瘤距离肛门3cm，经结直肠外科MDT团队评估后为患者制定了化疗方案，治疗后肿瘤明显缩小。随后，科室主任李云峰、刘萍副主任医师为患者成功施行“3D腹腔镜下直肠癌根治术（NOSES I式G法CSPO）+回肠末端预防性造瘘术”，患者在接受低位直肠癌新辅助化疗和精准外科手术治疗后实现极低位保肛。该术式的视频参加第三届国际NOSES手术视频大赛获得西南赛区第一名，晋级全国总决赛，并获得国内多位知名评委专家的一致认可。截至目前为止，结直肠外科已为5例患者开展低位直肠癌适形切除保肛手术（CSPO），为云南省低位直肠癌患者提供了新的治疗模式。

参加第三届国际NOSES手术视频大赛获得第一名

今后，医院结直肠外科将始终以患者为中心，大力开展新技术，优化低位直肠癌诊疗模式及治疗方案，为患者提供更加优质的医疗服务。