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博学强识建专科特色,医护联动优患者体验——云南省肿瘤医院 昆明医科大学第三附属医院肝胆胰外科专科建设稳步运行

 

为加强科室专科建设,肝胆胰外科积极探索专科建设模式,通过晨会手术汇报、每月定期的专科特色知识分享、质量指标监测下优化手术费用及住院日等系列措施,不断总结临床实践,加快医护人才培养。经过医护协作,规范围术期医护服务流程,解决患者最关注的问题,积极优化患者的就医体验。

一、开展全腹腔镜下肿瘤精准切除,不断对专科治疗培训总结

 

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作为云南省规模最大的肝胆胰肿瘤诊治中心,科室积极开展全腹腔镜胰十二指肠切除术(LPD)、全腹腔镜下胃癌根治手术、全胃切除(腹腔镜下手工缝合)、全腹腔镜下精准肝切除术,血管置换(肝圆韧带),保留脾脏的胰体尾切除术等。以腹部手术中难度极高的LPD为例,自4月开科至10月初,共进行LPD 10余台,为胰腺癌、壶腹部癌等患者行积极治疗,与传统开大刀相比,不仅肿瘤根治彻底,达到与传统开腹手术一样远期治疗效果,而且明显减轻了患者术后痛苦。

科室积极总结临床实践,每天晨会的手术交班,由主管医师对前一天手术中治疗的过程做口头汇报,通过解剖位置进入、手术步骤实施、术中难点解决、术中B超定位、引流管放置位置及目的的详细剖析,医护团队达成共识,利于术后护理的精准实施及跟进,保证高质量手术后的高质量护理效果达成。

每月由医疗团队定期为护理人员讲解专科特色知识,通过《胰腺癌手术治疗》、《肝癌手术治疗》、《加速康复治疗》、《论文书写技巧》等授课内容的完成,对肝胆胰肿瘤专科护士理论培养给予有力支持。

二、在质量指标监测下优化手术费用及住院日,解决患者最关注的问题

 

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科室在前期集束化管理措施的设计下,积极探索对关键绩效指标的监测运用,如对药品、手术耗材定期监测,每周汇报,每月总结,逐步优化科室专科特色手术治疗的费用及住院日。

在全腹腔镜手术精准实施的技术保障下,医护协作达成加速康复外科(ERAS)目标成为可能。经主管医生精准评估后,胃癌患者术后第一天拔除胃管开始吻合口后喂养,LPD患者术后由原来传统手术的腹部有5-6根引流管减少为2根引流管,放置于吻合口区域、胰腺后方区域。经过这些良好的探索,住院期间极大减轻了患者术后心理和生理的创伤应激反应。通过医护的积极观察评估,很大程度上减少了术后并发症的发生。这些都为缩短住院时间,降低住院费用打下了良好的专业技术基础。目前科室LPD手术后住院时间、手术费用、手术耗材费用都极大降低,聚集患者最关注的问题,踏实构建临床专科实践。

三、专科特色宣教多途径,线上线下模式提升患者就医体验

 

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科室不断改进工作,通过线上线下模式进行健康宣教。每月的工休座谈会,加强医护患之间的交流沟通;科室微信公众号,不定期更新健康教育小视频,以通俗易懂的语言,为治疗间歇期患者提供健康小贴士。积极探索鼓励患者及家人主动参与的医护患为一体的优质医疗服务模式。

肝胆胰外科将不断探索,以患者为中心,以肝胆胰肿瘤的规范化、精准化、微创化和加速康复治疗显著特色,以最小的创伤、最好的诊治方案为肝胆胰肿瘤患者服务为目标,为构建科有专科特色,人有技术专长的科室内涵建设持续发力。




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