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90岁老人重拾笑颜

时间:2012-08-20 15:42来源:本站 作者:微创介入科邱燕 点击:
一食管癌并食道狭窄患者住院记事 2012年7月12日,微创介入科收住了一位特殊患者90岁高龄食管癌并食道狭窄的老奶奶。入院时老奶奶全身营养状况极差,体重只有35kg,非常消瘦。了解得知她近一月来食欲全无,近一周来更是滴水未进,并伴有频繁呕吐,且十余日严
                                                               ——一食管癌并食道狭窄患者住院记事
 

      2012年7月12日,微创介入科收住了一位特殊患者——90岁高龄食管癌并食道狭窄的老奶奶。入院时老奶奶全身营养状况极差,体重只有35kg,非常消瘦。了解得知她近一月来食欲全无,近一周来更是滴水未进,并伴有频繁呕吐,且十余日严重便秘。因考虑老奶奶年岁已高、生体机能低下、外科手术风险高等因素,家属拒绝手术,决定进行微创介入治疗。
      刚入院的老奶奶非常紧张和焦虑,由于亲人常不在身边,老奶奶对我们似乎很不信任,对每项护理操作都要刨根问底,总保持着高度的警惕感。没有亲人的关心和照顾,老人总是面容惆怅,眼角经常挂着泪滴。
      老奶奶的特殊情况引起了介入科领导的高度重视,立即开会讨论确定治疗方案:在做碘水造影,测量梗阻长度,定制支架拟行食道支架置入术期间,先进行营养对症支持治疗。
      7月16日,老奶奶在数字减影临床引导下行经鼻胃空肠营养管置入术,通过肠内营养支持治疗,提高老奶奶的营养状况,为食道支架的置入做准备。但空肠营养管置入并没有达到预期的效果,老奶奶总是抱怨通过营养管进入胃的食物她没尝到味道,就感觉没吃一样。责任护士进行了耐心的健康宣教,但收效甚微。7月21日,老奶奶不慎把空肠营养管拔出。介入科果断决定立即为老奶奶行食道支架置入术,7月23日,经口食道支架置入术顺利完成,回病房后,老奶奶试咽水无吞咽困难、无呛咳,当晚即进食少量的流质饮食,也无呕吐现象。第二天老奶奶笑着对科室医护人员说:真是太感谢你们了,终于让我又尝到食物的味道。微创介入科在克服高龄、营养状况差、有食道出血、穿孔危险等重重困难后让90岁老人重拾笑颜。
 
 
友情链接:食管癌是我国常见的一种消化道恶性肿瘤,以鳞状细胞癌为主,发病早期可无明显临床症状,仅在吞咽粗硬食物时有不同程度的不适感,如哽咽感、胸骨后烧灼样、针刺样或牵拉磨擦样疼痛。这些症状通过饮水后缓解消失。中晚期出现进行性的吞咽困难、疼痛、体重减轻和厌食、梗阻、出血、声音嘶哑,持续胸痛或背痛等症状,最后出现恶液质。因此病人多在中晚期才发现该病,因身体状况差不能耐受手术而失去外科手术治疗机会。食道支架置入术能快速解决病人食管癌食道梗阻状况,并收到明显效果。带粒子的食道支架还有局部治疗肿瘤的作用,从而大大提高患者晚期生存质量。其优势是:微创性、高效性、可重复性。



(责任编辑:宣传科)
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