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我院正式开展无痛胃肠镜检查

时间:2013-10-23 15:57来源:本站原创 作者:大肠癌科 孙晓敏 点击:
我院大肠癌科胃肠镜室经过认真筹备,于2013年10月17日正式开展无痛胃镜和肠镜的诊查的治疗,开诊当日进行了3例患者的无痛胃镜检查,检查后患者表示感觉良好,明显减轻了治疗痛苦。 传统胃肠镜因检查时间长、患者痛苦多等原因,使很多人拒绝检查而延误诊断及
      我院大肠癌科胃肠镜室经过认真筹备,于2013年10月17日正式开展无痛胃镜和肠镜的诊查的治疗,开诊当日进行了3例患者的无痛胃镜检查,检查后患者表示感觉良好,明显减轻了治疗痛苦。
      传统胃肠镜因检查时间长、患者痛苦多等原因,使很多人拒绝检查而延误诊断及治疗,造成终生遗憾。据有关资料显示在已接受胃镜检查和治疗的病人中,约50%的人不愿意再接受检查,30%人有恐惧心理,其检查体验十分痛苦。无痛胃肠镜是采用一种新的技术,使病人在熟睡状态下完成整个检查和治疗过程。核心过程胃镜只需2至3分钟,结肠镜只需3至5分钟。检查后,一般只需休息5至10分钟左右即可回家。
       为适应广大病人的需要,医院配备了开展胃肠镜检查的相关设备,并派出技术骨干实施麻醉监护和检查。该技术明显减轻了病人的痛苦和并发症,而且扩大了内镜检查的适应范围,深受广大病人的欢迎。



附:无痛胃肠镜检查健康宣教知识
无痛胃肠镜的优点
      无痛胃镜、肠镜是诊治的新技术,由麻醉医生用一种新型麻醉药物,让患者在短暂的睡眠状态下安全地进行胃镜、肠镜检查,患者没有太多不适的感觉及不良后遗症,检查完毕很快就能苏醒,内镜检查无死角,无损伤,高诊断率。 无痛性胃肠镜检查与治疗安全、无任何痛苦、时间短、诊断率高、效果好、无需住院,只要是胃肠道疾病都可通过此检查明确诊断,并可通过此技术直接进行镜下治疗。

 
无痛胃镜检查的适应症
      胃镜检查由于能清晰地观察食管、胃及十二指肠球部直至降部的粘膜状态,因此对上消化道的粘膜病变及畸形都能作出正确的诊断,加之同时可进行活体的组织病理学检查,使诊断更加可靠。检查的适应证相当广泛:①上腹部各种不适,疑为上消化道病变,临床又不能确诊者;②不明原因失血,特别是呕血、黑便怀疑上消化道出血者;③X线钡餐造影、CT等检查疑有病变不能确诊者;④需要随访的病变如溃疡病、萎缩性胃炎、胃粘膜肠上皮化生及胃粘膜上皮内瘤变等;⑤需要胃镜进行治疗者。⑥、疑有食管癌和胃癌患者,胃镜可提高诊断准确率,发现早期病历,并可进行治疗。
无痛胃镜检查的禁忌症
      一般而言,下列情况属胃镜检查的禁忌症:①严重心脏病:如严重心律紊乱、心肌梗塞活动期、重度心力衰竭;②严重肺部疾病:如哮喘、肺部感染、呼吸衰竭不能平卧者;③精神失常不能合作者;④食管、胃、十二指肠穿孔的急性期;⑤急性重症咽喉部疾患胃镜不能插入者;⑥腐蚀性食管损伤的急性期。此外,无痛胃镜与普通胃镜有所不同,凡消化道出血活动期、食管胃潴留(如食管梗阻、贲门失弛缓症、胸腔胃、幽门梗阻、重度胃排空动力障碍)、严重鼾症及肥胖症,均属检查的禁忌症。
无痛胃镜检查前准备
      ①检查前晚照常饮食,晚八时后不宜再进食;②检查日晨空腹(禁食、禁饮、禁药)来院;③准备干毛巾一块;④检查前需有关的化验结果心电图,抽血化验乙型肝炎表面抗原(HBsAg,最好提前一天化验或提供三月内化验单);⑤检查时亲属陪同;⑥医务人员向患者及家属询问有无,过敏史,麻醉史,有无严重心,脑,肺和肾疾病之后解释麻醉过程中可能出现的并发症,患者在手术同意书上签字。
无痛胃镜检查后注意事项
      胃镜检查前二天应适当减食和停止一切经口药物。检查前一天禁食牛奶,最好食软质流食,检查当天早晨要做到禁食、禁水、禁一切药物和禁烟。检查完毕后最好吃少许冰淇淋,凉以止血,但不宜饮水。待二小时后可食流食。如鸡蛋糕、牛奶、面条、米粥等。在检查过程中食道粘膜和胃粘膜受到机械性、一过性刺激,会出现咽喉肿痛和胃脘不适感及隐痛,不必担心,休息片刻即可缓解,术前应戒烟、酒及过热的食物。术后不宜做过重的体力劳动,休息1 -2天。   
      检查后3日内停服一切药物,避免刺激。在胃内窥镜下如见:恶性溃疡、糜烂性胃炎、残胃炎、胃粘膜不典型增生等,一般应在3 -4个月作监护性检查。
无痛肠镜的适应症
1、长期胃痛、胃酸胃胀治疗无效者;
2、确诊胃炎肠炎,长期服药、久治不愈者;
3、需对胃炎、肠炎病进行辩证分类分型者;
4、长期腹泻、腹痛、便秘治疗无效者;
5、长期习惯性腹涨、腹泻者;
6、饮食正常,大便长期不成形者;
7、长期每天大便两次以上者;
8、长期两天大便一次者;
9、大便不正常,身体急剧消瘦者;
10、大便有粘液、脓血者;
11、肛内长期瘙痒者;
12、长期肛周下坠者;
13、无任何原因身体异常消瘦者。
14、钡剂灌肠或肠系检查发现异常,需进一步明确病变的性质和范围。
15、大肠癌手术后随访,大肠息肉摘除术后随访,对某些癌前病变作定期防癌随访,药物疗效观察随访。
 无痛肠镜的禁忌症
      存在以下情况的患者暂时不适合接受肠镜检查:
1)肛门、直肠在严重的化脓性炎病如肛周脓肿,或存在肛裂等疼痛性病灶。因为在这种情况下进行检查可能导致感染扩散、引起患者无法忍受的疼痛等情况;
2) 各种急性肠炎、严重的缺血性疾病及放射性结肠炎,如细菌性痢疾活动期、溃疡性结肠炎急性期,尤其暴发型者。因为在肠道炎症水肿、充血的情况下,肠壁组织薄、顺应性下降,容易发生肠穿孔;
3) 妇女妊娠期,应严格掌握适应证,慎重进行,妇女月经期一般不宜做检查以免发生上行性感染;
4)腹膜炎、肠穿孔等情况下不宜进行检查以免加剧病情;
5) 腹腔内广泛粘连以及各种原因导致的肠腔狭窄导致进镜困难时不要强行继续检查以免发生粘连带、系膜或肠壁的撕裂;
6) 身体极度衰弱、高龄以及有严重的心脑血管疾病史患者,导致对检查不能耐受者,必须慎重;
 无痛肠镜检查前注意事项
(1)肠镜检查前一天进流质少渣饮食,如稀饭等,禁食乳制品,蔬菜及西瓜等带籽水果,不要吃富含纤维的蔬果,检查当天早餐禁食。
(2)应按医嘱进行肠道准备,口服药物清洁肠道者,服药后要多饮水,一般半小时左右后即开始排便,连泻5-7次即可基本排清大肠内粪便,最后排出大便呈清水或淡黄色,无粪渣,为最佳的肠道清洁效果。
(3)一般腹泻药有①舒泰清6袋A剂+6袋B剂共溶于750毫升温水中,每30分钟服用750ml,共服用3000ml,两个小时内服完舒泰清服用时间:上午检查的患者在检查前5小时服用,下午检查的患者在早晨6点服用;②于检查前4小时左右,成人40克硫酸镁粉加温开水100毫升口服,此后1小时内口服温开水2000-2500毫升(部分患者在肠道准备过程中会发生呕吐,这可能与硫酸镁的刺激及短时间内大量饮水有关,可将硫酸镁混入饮料后口服,然后缓慢口服白开水,以不感到明显腹胀为标准。
(4)服用期间,嘱患者来回走动,轻揉腹部,加快排泄速度。
(5)清肠后应严格禁食。
(6)若饮水结束4小时后仍未排便,则为无效,即应前往医院进行清洁灌肠。
 无痛肠镜检查后注意事项
      检查完毕。取活检或息肉电切除术后请您绝对卧床休息,三天内勿剧烈运动,不做钡灌肠检查。息肉电切除术后,医生根据您的情况,一般禁食三天,给予静脉输液。如无排血便,情况满意,您便可以出院。若出现持续性腹痛,或大便带出血量多情况,您应及时告诉医生,以免出现意外。
      完成无痛胃、肠镜检查之后,患者应完全清醒后在亲属陪伴下方可回家,24小时内不宜驾车、从事机械性作业及需要计算、逻辑分析的工作。
检查地点:云南省肿瘤医院门诊三楼胃肠镜室
检查时间:周二、四全天









 

(责任编辑:宣传科)
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