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云南省肿瘤医院开通省本级特殊病门诊待遇审核患者申请特殊病卡无需再到医保中心

 

受云南省医疗保险基金管理委托,我院自2020年6月1日起,承担省本级特殊病门诊待遇审核办理工作。在我院住院的省本级患者,诊断为恶性肿瘤后申请特殊病卡无需再到医保中心,直接填申请表即可办理办理特殊病卡,方便快捷,即办即用,此举为特殊病患者提供了极大的方便,让患者在医院就可享受一站式特殊病门诊报销服务。

 

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省本级特殊病门诊待遇审核工作下沉至医院,是云南省医疗保险基金管理中心本着“让网络多跑路,办事群众少跑路”的原则,推出的一项新的惠民举措,方患者及时、就近办理,让及时享受国家关于特殊病门诊报销的服务。我院因肿瘤患者众多,为了更好地为患者提供服务,医院申请到云南省省本级首家办理特殊病门诊待遇定点医疗机构。为保证这项工作顺利进行,医院领导高度重视,要求医保办要勇于担责、把好事办好,确保政府惠民政策及时落地。医保办克服工作困难,制定方案和流程,做好周全准备。

6月1日是特慢病申请系统试运行的第一天,我院作为省本级首家办理特殊病门诊待遇定点医疗机构,成功为83岁高龄的省本级参保职工王先生审核特殊病门诊待遇,并现场进行了结算,报销了90%的医疗费用。

上午,省本级参保职工王先生委托其孙子到医院为他开药并办理特殊病卡相关手续。恰逢特慢病申办系统上线首日,我院医保办工作人员认真审核,登陆特慢病申报系统,按流程操作,成功为王先生审核特殊病门诊待遇。

据了解,王先生为83岁高龄的省本级参保职工,于2020年5月在我院泌尿外科一病区住院治疗,诊断为患前列腺癌,治疗结束后出院回家休养。由于王先生还未及时到医保中心办理特殊病卡,此次到医院开药原本已做好全额自费的打算,却成为首个成功审核特殊病门诊待遇的受益者,医院为其现场进行了结算,享受到特殊病门诊报销政策。

目前,仅省本级职工医保开启该项工作,随着试点工作推行,该项举措必将在不远的将来惠及全省百姓,从而进一步优化就医流程,节省患者办理特慢病卡的时间,让长期需要治疗的患者及时享受特慢病门诊待遇。

以 前

一、病人到医院找医生填写申请单,复印相关病情资料;


二、病人把申请单交到医院医疗保险办公室,工作人员对资料进行审核并加盖审核专用章;


三、病人带着申请资料到医保中心自行办理。

               现 在

一、病人到定点医院找医生填写申请单;

二、病人把申请单交到医院医疗保险办公室,即到即办,即办即用。


 


 


 


 


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